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zetadental
12-29-2011, 03:08 AM
象牙質知覚過敏症検定
象牙質知覚過敏症歯科機器 (http://www.zetadental.jp)(ぞうげしつちかくかびんしょう、Hypersensitive Dentin (Hys) )とは、生活歯において象牙質の露出をきたし、様々な刺激による知覚亢進を主症状とする硬組織疾患のこと。 単に「知覚過敏」を呼ばれることも多い。
象牙質知覚過敏症の原因は、まだ不明な点も多いが、主として象牙細管の開口によって、細管内の組織液が歯科 材料 (http://www.zetadental.jp)動き神経を刺激することという動水力学説が広く受け入れられている。 細管内の組織液の移動は、エナメル質の欠損、歯頸部歯肉の退縮などによる根面露出(を引き起こす様々な事象 に由来する。エナメル質欠損の要因としては、咬耗症によるエナメル質の物理的磨耗(、摩耗症(、破折(、酸 蝕症などによる化学的磨耗、さらには歯科治療歯科用 バー (http://www.zetadental.jp/category-1978-b0-%E6%AD%AF%E7%A7%91%E7%94%A8-%E3%83%90%E3%83%BC.html)による齲蝕歯質の除去や窩洞形成(がある。根面露出の要 因としては、辺縁性歯周炎の進行や歯みがきの不正、歯肉の加齢変化が挙げられる。これら直接的要因に加えて 、過労や妊娠、精神的素因によってもたらされる歯髄の知覚亢進のような間接的要因もある。 動水力学説(どうすいりきがくせつ、Hydro dynamic theory)は、歯の象牙質の疼痛発現の原因を説明する仮説の1つ。同仮説の中で現在もっとも有力な説で ある。
象牙質の中層から外層超音波クリーナー (http://www.zetadental.jp/category-1958-b0-%E8%B6%85%E9%9F%B3%E6%B3%A2%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%8 3%BC%E3%83%8A%E3%83%BC.html)に神経線維が確認できない、発痛物質を象牙質に 直接置いても痛みを生じない、という現象から象牙質内に神経分布があるという説(象牙細管内神経分布説)は 否定的な意見が多い。では、何故象牙質が痛みを感じるのかという説明する仮説の1つが動水力学説である。1 963年にMartin Brännströmらが提唱した。超音波スケーラー (http://www.zetadental.jp/category-1959-b0-%E8%B6%85%E9%9F%B3%E6%B3%A2%E3%82%B9%E3%82%B1%E3%8 3%BC%E3%83%A9%E3%83%BC.html)象牙質組織には象牙細管という細い管がたくさん あるが、その象牙細管内の組織液の流れが外来の刺激により変化し、それにより歯髄にある知覚神経が興奮、疼 痛が発現するとする説である(。虫歯や知覚過敏により象牙質が歯科ハンドピース (http://www.zetadental.jp/category-1852-b0-%E6%AD%AF%E7%A7%91%E3%83%8F%E3%83%B3%E3%83%89%E3%8 3%94%E3%83%BC%E3%82%B9.html)発痛する理由、甘味痛がおこる理由、冷水などの 低度の刺激でも針で刺したような鋭い痛みが生じる理由などをすべて説明できる仮説であるが不明な部分根管治 療 (http://www.zetadental.jp/category-1952-b0-%E6%A0%B9%E7%AE%A1%E6%B2%BB%E7%99%82.html)もまだ多い説であ る。