歯科における接着技術
歯科における接着技術の最近の進歩は著しいものがあり、接着はミニマル インターベンション(最低の侵襲)に基づいた歯科機器治療の根底をなす重要な技術であります。歯科の接着技術は、コンポジットレジンなどの成形修復材料や歯冠補 綴物の合着時における歯質との接着と歯冠補綴物製作時における金属とレジン材料の接着に大きく分けられます 。歯科材料これらの接着は、機能性モノマー(接着性モノマー)と呼ばれる歯科用接着剤が用いられます。機能性モノマー は、日本で世界に先駆けて1975年にクラレメディカルで開発されたリン酸エステル系と呼ばれるPheny l P(現在では MDP)や1977年にはサンメディカル社のカルボン酸系と呼ばれる4-META、他にも類似した構造のものが主に用いられている。これらの機能性モノマーの片側には、歯科用 バー親水性基の水酸基やカルボキシル基が存在し、これらの官能基が歯質のカルシウムと化学結合を生じて接着が生 じると考えられています。
歯質はエナメル質と象牙質では構造が大きく異なるため、歯質に対する接着時には、エナメル質に対しては30 %程度のリン酸を用いたエッチング処理、象牙質に対しては、機能性モノマーの水溶液を用いたプ ライマー超音波クリーナー処理が接着前処理として施され、接着面を粗造化、活性化させ、接着性を向上させています。次いで、有機溶剤 中に5%程度溶解させたボンディング剤を塗布し、エアで吹き飛ばし薄い膜にして光照射した後、成形修復材料 のコンポジットレジンを充填して、光硬化させ、う蝕 歯の治療が完了します。1980年頃までは、大きな咬合力の負荷される臼歯部の修復には歯科用アマルガムが 頻用されていましたが、これは超音波スケーラー複合材料であるコンポジットレジンの強さが金属であるアマルガムの強さよりも小さいと考えられたためであり ます。しかし、接着技術の進歩に伴い、接着により歯質とコンポジットレジンを一体化させることにより、強さ の小さいコンポジットレジンでも臼歯部で十分機能を果たせることがわかり現在に至っています。歯科ハンドピースしかし、技術的な点からう蝕部位だけでなく健全な歯質を削除しなければならないことも多くありました。現在 、接着技術をさらに応用することにより、窩洞 (う蝕を除去した後の修復材料をつめる前の歯の凹部)の形態にとらわれないでう蝕根管治療治療を行うことができるようになったことで、歯質の削除量を低減させることが可能となり、現在のミニマル インターベンションに基づいたう蝕治療法へ応用が続いています。



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